Emicrania vestibolare

Vertigini e instabilità – Otorinolaringoiatra a Grosseto e Poggibonsi

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L’emicrania vestibolare (Vestibular Migraine – VM) è un disturbo neurologico caratterizzato da episodi ricorrenti di vertigine, instabilità e capogiri, spesso associati (ma non sempre) ai sintomi tipici dell’emicrania.

Non si tratta di una malattia primaria dell’orecchio interno, ma di una patologia centrale del sistema nervoso, legata ai meccanismi dell’emicrania e al modo in cui il cervello elabora le informazioni dell’equilibrio.

Il Dr. Jacopo Cambi, otorinolaringoiatra, si occupa della diagnosi differenziale delle vertigini e delle sindromi vestibolari complesse presso le sedi di Grosseto e Poggibonsi.

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Che cos’è l’emicrania vestibolare

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L’emicrania vestibolare è una delle cause più frequenti di vertigine spontanea e rappresenta uno dei principali fattori scatenanti della PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness), una forma di instabilità cronica.

Caratteristiche principali:

• disturbo neurologico centrale

• coinvolge i circuiti cerebrali dell’equilibrio

• può manifestarsi anche senza mal di testa

• spesso presente una storia personale o familiare di emicrania​

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Perché la tua vertigine non è mai stata davvero capita

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Se soffri di vertigini ricorrenti, instabilità, senso di “testa vuota” o malessere legato ai movimenti, e gli esami risultano normali, è possibile che il problema non sia mai stato inquadrato correttamente.

La vertigine emicranica (o emicrania vestibolare) è una delle cause più frequenti di vertigine ancora oggi sottodiagnosticata, proprio perché non segue le regole classiche delle vertigini dell’orecchio interno.

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Una vertigine che spesso “non si vede” negli esami

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Uno dei motivi principali per cui la vertigine emicranica viene trascurata è che:

• la valutazione vestibolare può risultare normale

• gli esami strumentali spesso non mostrano alterazioni evidenti

• la risonanza magnetica è generalmente negativa

Questo porta molti pazienti a sentirsi dire:

“È tutto a posto”
“Non risulta nulla”
“È solo stress”

In realtà, il problema c’è, ma non è periferico.

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Non è una malattia dell’orecchio, ma del sistema di elaborazione

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La vertigine emicranica non è una patologia primaria dell’orecchio interno.
È un disturbo neurologico-funzionale, legato ai meccanismi dell’emicrania e al modo in cui il cervello integra:

• segnali vestibolari

• informazioni visive

• percezione del corpo nello spazio

Quando questo sistema va in disfunzione, il cervello interpreta in modo errato il movimento, generando vertigine, instabilità o sensazione di oscillazione anche in assenza di una vera lesione.

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Perché può imitare altre vertigini

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Un altro motivo per cui la vertigine emicranica è difficile da riconoscere è che può mimare altri disturbi vestibolari, come:

• vertigine posizionale

• sindrome di Ménière

• instabilità cronica

• dizziness persistente

• disturbi ansioso-somatici

I sintomi possono cambiare nel tempo, alternarsi, sovrapporsi.
👉 Questo confonde sia il paziente sia il medico non specializzato.

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Il punto chiave: non basta “fare gli esami”

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Nella vertigine emicranica gli esami servono, ma non bastano.

La diagnosi si basa su:

• anamnesi approfondita

• riconoscimento dei pattern sintomatologici

• storia di emicrania (anche senza mal di testa)

• fattori scatenanti (stress, sonno, stimoli visivi, alimentazione)

• esclusione ragionata di altre patologie

📌 È una diagnosi clinica, che richiede esperienza specifica.

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Perché solo un otorinolaringoiatra esperto la riconosce

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Non tutti gli specialisti che si occupano di vertigini hanno una formazione approfondita sulla vertigine emicranica.

Riconoscerla significa:

• sapere quando un esame “negativo” è in realtà coerente

• distinguere una vertigine centrale da una periferica

• evitare trattamenti inutili o ripetuti

• impostare un percorso terapeutico mirato

👉 È qui che fa la differenza l’esperienza clinica.

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Quando sospettare una vertigine emicranica

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Potrebbe trattarsi di vertigine emicranica se:

• le vertigini sono ricorrenti e variabili

• gli esami risultano normali o incoerenti

• i sintomi peggiorano con stress o stanchezza

• hai (o hai avuto) emicrania, anche senza dolore

• provi fastidio nei supermercati, nel traffico o con luci intense

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Il messaggio più importante

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Se soffri di vertigini e nessuno è riuscito a spiegarti davvero cosa hai, non significa che il problema non esista.
Spesso significa solo che non è stato inquadrato correttamente.

La vertigine emicranica richiede:

• ascolto

• competenza

• esperienza specifica

Solo così è possibile dare un nome ai sintomi e costruire un percorso efficace.

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Valutazione per vertigini a Grosseto e Poggibonsi

Il Dr. Jacopo Cambi, otorinolaringoiatra, effettua valutazioni specialistiche per:

• vertigini

• emicrania vestibolare

• disturbi dell’equilibrio

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📍 Grosseto
📍 Poggibonsi

📍 Manciano

📍 Follonica

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