Ipertrofia Adenoidea

Sintomi, conseguenze e intervento di adenoidectomia

L’ipertrofia adenoidea è una condizione molto frequente in età pediatrica, caratterizzata dall’aumento di volume delle adenoidi, tessuto linfatico situato nella parte posteriore del naso (rinofaringe).

Quando le adenoidi diventano eccessivamente voluminose possono causare disturbi respiratori, uditivi e del sonno, con conseguenze importanti sulla salute e sullo sviluppo del bambino.

Il Dr. Jacopo Cambi, otorinolaringoiatra, si occupa della diagnosi e del trattamento dell’ipertrofia adenoidea e delle sue complicanze presso le sedi di Grosseto e Poggibonsi.

Cosa sono le adenoidi

Le adenoidi fanno parte del sistema immunitario e hanno una funzione difensiva nei primi anni di vita.
In alcuni bambini, tuttavia, questo tessuto può crescere eccessivamente o infiammarsi cronicamente, diventando ostruente.

Sintomi dell’ipertrofia adenoidea

I sintomi sono spesso progressivi e talvolta sottovalutati.

Disturbi respiratori

respirazione orale persistente
naso sempre chiuso
voce nasale
raffreddori frequenti
difficoltà respiratoria notturna

Disturbi del sonno

russamento abituale
sonno agitato
risvegli notturni
apnee notturne
stanchezza diurna
difficoltà di concentrazione
pipì a letto (enuresi notturna)

Disturbi dell’udito

riduzione dell’udito
sensazione di orecchio ovattato
richieste frequenti di ripetizione
scarso rendimento scolastico

Conseguenze del mancato trattamento

Il perdurare dell’ipertrofia adenoidea può causare complicanze anche significative.

Otite media con effusione (Glue Ear)

Le adenoidi ipertrofiche possono ostruire la tuba di Eustachio, favorendo:

accumulo di muco nell’orecchio medio
otite media sierosa persistente
ipoacusia trasmissiva

Se non trattata, questa condizione può interferire con:

sviluppo del linguaggio
apprendimento
socializzazione

Alterazioni del palato e della crescita facciale

La respirazione orale cronica può determinare:

palato stretto e ogivale
alterazioni dell’occlusione dentale
modificazioni dello sviluppo del volto

Apnee ostruttive del sonno

Nei casi più importanti, l’ipertrofia adenoidea può causare apnee notturne, con:

riduzione dell’ossigenazione
sonno non ristoratore
irritabilità
difficoltà scolastiche

Perforazioni timpaniche e otiti ricorrenti

L’infiammazione cronica delle vie aeree superiori può favorire:

otiti ripetute
alterazioni della membrana timpanica
perforazioni timpaniche nei casi più complessi

Quando è indicata l’adenoidectomia

L’adenoidectomia è l’intervento chirurgico di rimozione delle adenoidi ed è indicata quando:

i sintomi sono persistenti
la respirazione orale è costante
sono presenti apnee notturne
si associa otite media con effusione o otiti medie acute ricorrenti
è presente ipoacusia documentata
le terapie mediche non sono efficaci

Come avviene l’intervento di adenoidectomia

L’intervento:

si esegue in anestesia generale attraverso la bocca
è rapido in genere meno di 10 minuti
generalmente ben tollerato
prevede una breve degenza (day hospital o una notte di ricovero)

Spesso può essere associato a:

posizionamento di drenaggi transtimpanici
altri interventi ORL se indicati tonsillectomia (rimozione delle tonsille palatine nei casi di tonsilliti ricorrenti e apnee gravi) o frenulectomia (plastica del frenulo linguale corto)

Benefici dell’adenoidectomia

Dopo l’intervento si osserva spesso:

miglioramento della respirazione nasale
scomparsa del russamento
miglior qualità del sonno
miglioramento dell’udito
riduzione delle infezioni respiratorie
beneficio sullo sviluppo cranio-facciale

Diagnosi ORL dell’ipertrofia adenoidea

La valutazione specialistica comprende:

visita ORL
valutazione endoscopica del rinofaringe
esame dell’udito
timpanogramma

Questo consente di stabilire se e quando intervenire.